ETAT DES LIEUX

L’augmentation du nombre de personnes présentant des troubles neurocognitifs (TNC) exerce une pression considérable sur les systèmes de soins et les aidants. Ces pathologies, incluant Alzheimer et autres, affectent plus de 55 millions de personnes, chiffre pouvant atteindre 152 millions d’ici 2050 (OMS, 2023). Les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD) touchent environ 97 % des personnes âgées atteintes vivant à domicile (Cloak N., Al-Khalili Y., 2019). Les SCPD, avec des manifestations variées, sont éprouvants pour les patients et leurs aidants car ce sont en effet des maladies à « double tropisme neurologique, tout d’abord en détruisant le cerveau des patients et aussi en rongeant celui des aidants » (Sirvain S., 2019). L’Inventaire neuropsychiatrique (NPI) identifie douze catégories de symptômes dont les manifestations comportementales sont variables en fonction de l’évolution de la maladie : en début de pathologie apparaissent la dépression et l’anxiété, puis l’apathie, et enfin l’irritabilité, l’agitation, les idées délirantes, les hallucinations, les comportements moteurs aberrants (Noblet-Dick M. et al., 2004)...

Ces symptômes, loin d’être anodins, peuvent accélérer la progression de la maladie (Zahodne L. et al., 2015), augmenter le risque d’institutionnalisation (Toot et al., 2017) et exacerber la détresse des aidants (Feast et al., 2016). Le lit de ces SCPD est bien souvent l’anxiété : être perdu dans des temps et des lieux, rechercher des gens disparus depuis longtemps, ne pas partager la réalité des autres, etc. L’abord de ces personnes malades se doit de se faire dans cette vision globale chère à la gériatrie avec des traitements médicamenteux et non médicamenteux. Les traitements palliatifs médicamenteux des SCPD sont souvent délétères à moyen ou long terme avec un cortège iatrogénique occasionnant chez ces patients fragiles, des chutes, de la confusion, des troubles digestifs, etc. Dans ce contexte, le rôle des aidants revêt une importance capitale. Un proche aidant est défini comme une personne apportant une aide non professionnelle régulière (art. L. 113-1-3 du Code de l’action sociale et des familles). La situation d’aidance peut affecter les sphères personnelle, familiale, sociale et professionnelle. A cela s’ajoute la dimension affective du lien avec la personne aidée, qui peut entraîner chez l’aidant un surinvestissement, un sentiment de culpabilité et un épuisement croissant, la HAS soulignant que cela entraîne des répercussions sur la santé des aidants, avec plus de la moitié des conjoints développant une dépression et un risque de surmortalité de plus de 60 % dans les trois ans suivant le début de la maladie de leur proche (HAS, 2024 et 2010). Feast et al. (2016) démontrent que certains symptômes, comme la dépression, l’agitation et l’agressivité, sont particulièrement éprouvants pour les aidants.

L’apathie, bien que moins perçue comme dérangeante, mérite une attention particulière en raison de sa prévalence et de son intensité élevées (Fauth et Gibbons, 2014 ; Zhao et al., 2016). Cette dichotomie entre la perception des symptômes et leur impact réel souligne l’importance d’une formation des aidants sur la nature et les conséquences des manifestations spécifiques de la personne âgée. Il apparaît donc essentiel de développer des stratégies de soutien ciblées pour les aidants. Celles-ci doivent prendre en compte la variabilité des symptômes, leur impact différentiel sur les aidants, et s’appuyer sur une compréhension approfondie des mécanismes sous-jacents à leur apparition. Une telle approche, centrée sur les besoins spécifiques des aidants et des patients, permettrait non seulement d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de TNC, mais aussi de prévenir l’épuisement des proches aidants, piliers essentiels du système de soins à domicile.

Les recherches de Duff et Nightingale (2006, 2007), les premières chez des patients ayant un trouble neurocognitif majeur (TNCM), montrent que les personnes âgées ayant bénéficié de séances d’hypnose sur une année ont amélioré leurs performances en concentration, activités quotidiennes, mémoire immédiate et mémoire des événements significatifs, par rapport aux groupes témoins. Ces auteurs pensent que les personnes atteintes de troubles cognitifs peuvent être conscientes de la perte de leurs capacités, augmentant ainsi l’anxiété et la dépression, ce qui entraîne une perte de mémoire et de motivation. L’hypnose pourrait réduire l’anxiété et la dépression, libérant ainsi les ressources cognitives. Les méthodes pour adapter l’hypnose dans le grand âge se développent et les études commencent à fournir des résultats (Lutgendorf, 2007 ; Billot et al., 2020 ; Dumain et al., 2022 ; Floccia et al., 2024 ; Perennou, 2017 ; Perennou et Sirvain et al., 2024). Dans sa revue portant sur sept études dans la littérature, Emilie Wawrziczny et al. (2021) nous apportent des éléments précieux. Ces études se sont intéressées à l’utilisation de l’hypnose chez des patients diagnostiqués avec la maladie de Huntington, la maladie de Parkinson, la démence vasculaire ou la maladie d’Alzheimer.

Elles retrouvaient une hypnotisabilité modérée à élevée des patients et une certaine suggestibilité. L’hypnose permettait une amélioration des symptômes physiques (sommeil, chutes, spasmes...) et psychologiques (anxiété, concentration, estime de soi). Au-delà des résultats, cette étude mettait en évidence certaines adaptations nécessaires de l’hypnose. Pour les patients présentant un TNCM à un stade débutant, la phase d’induction est plus directive, avec peu de pauses. Les souvenirs utilisés s’appuient sur la mémoire à long terme qui est mieux préservée avec des suggestions s’appuyant sur le VAKOG. Enfin, les séances sont souvent fractionnées, plus courtes en raison de la fatigue attentionnelle (moins de 30 minutes) et doivent être régulières pour renforcer l’utilisation. Dans les stades plus évolués, la suggestibilité persiste, mais le mode devient conversationnel nécessitant une utilisation accrue du paraverbal et de la synchronisation, en utilisant l’environnement (Wawrziczny et al., 2021).

L’HYPNOSE PEUT-ELLE AIDER À SOUTENIR LES PROCHES AIDANTS ?

L’hypnose se développe dans les milieux de soins, mais peut-elle aider les proches aidants ? Les données sur l’hypnose pour les aidants familiaux sont rares. Pourtant, l’hypnose peut aider les aidants à redécouvrir leurs ressources. Sophie Lagouarde (2020) affirme que l’hypnose soulage les symptômes comme les troubles du sommeil et aide à traiter le syndrome d’épuisement des aidants. Elle améliore aussi la communication avec le proche malade. « L’hypnose est un outil précieux dans l’accompagnement des aidants familiaux. Non seulement elle permet de soulager les symptômes les plus saillants comme les troubles du sommeil, mais elle s’avère aussi être le socle du travail psychothérapique mené autour du syndrome d’épuisement, bien caractéristique de la souffrance des aidants familiaux. Par ailleurs, transmettre aux aidants familiaux quelques notions autour de la pratique du langage hypnotique afin qu’ils l’utilisent auprès de leur proche malade améliore la communication et apaise la relation » (Floccia M., 2024).

CAS CLINIQUE

Madame Jeanne, 84 ans, vit à domicile, veuve depuis vingt ans, MMS 19. Elle est atteinte de la maladie d’Alzheimer et a vu sa pathologie progresser après deux événements marquants : le décès de sa soeur Angèle et la pandémie de Covid-19 qui a accentué l’impression de ne plus être en sécurité. Des aides sont en place (infirmière pour les traitements et la toilette, auxiliaires de vie) et permettent de l’entourer dans son environnement où elle se reconnaît comme étant chez elle. Mais, parfois absente, elle exprime de l’inquiétude et pose des questions décalées. Ses fils, André et Christophe, réagissent différemment à ses répétitions et oublis. André est impatient, tandis que Christophe répond patiemment.

- Madame Jeanne : « Où est Angèle ? Je l’ai vue tout à l’heure, mais je ne la vois plus.
- André : Mais tu sais bien qu’elle est décédée il y a trois ans maintenant, tu ne peux pas l’avoir vue tout à l’heure, voyons, rappelle-toi ! Madame Jeanne fond en larmes. Tandis que l’autre fils, Christophe, a compris l’importance d’accepter la situation et de répondre patiemment aux mêmes questions posées à quelques minutes d’intervalle tout en essayant de l’apaiser.
- Madame Jeanne : Sais-tu où est Angèle ? Je ne la trouve plus ?
- Christophe : Maman, Tatie Angèle nous a quittés pour toujours.
- Madame Jeanne : Ah bon, mais où cela ? Elle ne doit pas être bien loin ?
- Christophe : Je crois que c’est définitif maman. Madame Jeanne pleure doucement : Elle nous a abandonnés ? Ah oui, je deviens folle, elle est morte Angèle, je suis si vieille, je perds la tête. » Si Madame Jeanne revit à chaque fois le décès de sa soeur, la façon dont son fils Christophe lui annonce cette nouvelle est différente. Mais bien qu’il fasse preuve de douceur et de patience, il éprouve des difficultés et manque d’outils pour apaiser efficacement l’anxiété et la douleur de sa mère face à la perte de sa soeur. Suite à une évaluation gériatrique, Madame Jeanne est orientée vers une hypnothérapeute pour l’aider, ainsi que ses aidants, à mieux gérer ses phases d’anxiété. La rencontre révèle que Madame Jeanne était institutrice et très investie dans son foyer et sa famille. En discutant de cela, Madame Jeanne qui était agitée en arrivant, se détend progressivement.
- Hypnothérapeute : « J’ai entendu parler de votre maison, on m’a dit qu’elle est bien tenue.
- Madame Jeanne : Oui, j’aime que tout soit propre.
- Hyp. : Comme cela, vos garçons se sentent bien.
- Madame Jeanne : Oui, ils y jouent, mais ils me font du dégât ! Que dire, ils sont si pleins de vie ! Mais la dernière fois, il y en a un qui m’a cassé un beau vase… L’hypnothérapeute, par des questions ciblées, cherche à déterminer dans quelle période de vie se trouve Madame Jeanne à ce moment précis.
- Hyp. : Un vase, vous en avez d’autres ?
- Madame Jeanne : Oh oui, j’aime avoir de belles fleurs dans ma maison.
- Hyp. : Oh, moi aussi, des fleurs qui embaument, de toutes les couleurs.
- Madame Jeanne : Plutôt des pivoines...
- Hyp. : Vous avez des pivoines ? Ce sont de belles fleurs, leur parfum embaume comme un doux nuage de pétales qui diffuse...
- Madame Jeanne (en prenant une grande inspiration) : Rose pâle...
- Hyp. : (en se synchronisant avec cette grande inspiration et en lançant l’enregistrement – Madame Jeanne a été prévenue avant la séance que possiblement l’hypnothérapeute l’enregistrerait pour la lui remettre) : Rose pâle, les pétales sont doux et duveteux, leur odeur passe de pièce en pièce et crée dans la maison de la douceur et du calme... » Madame Jeanne ne parle plus, son regard est fixe. Plus fréquemment dans le grand âge, que le patient présente des troubles neurocognitifs ou pas, il garde les yeux ouverts ou miclos. Néanmoins le regard devient fixe et le réflexe de clignement diminue. Milton H. Erickson nous disait que l’altération du clignement du regard était un signe de transe (Erickson M.H., 1976).
- Hyp. : « ... Et cette douce odeur qui diffuse apporte du calme, de la sérénité, et c’est comme si un voile de légèreté et de parfum se posait dans cette maison où vous vous sentez bien, calme, protégée, rassurée. » L’identification d’un lieu sécurisant, appelé « safe place », est importante pour cette population qui perd ses repères. Cela permet de travailler sur leur sentiment d’insécurité, tout en leur offrant un endroit ressourçant à renforcer. Pour Madame Jeanne, sa maison va devenir cette safe place que l’hypnothérapeute va pouvoir développer et utiliser pendant les séances.
- Hyp. : « Vous prenez le temps de disposer ces magnifiques pivoines, qui embaument votre nez. Vos mains expertes les placent avec soin dans les vases. Le bouquet est si beau, il apporte de la gaieté et de la douceur dans toute la maison. Vous vous sentez particulièrement bien dans ce lieu familier qui vous protège. Vous entendez même les rires et les voix de vos fils, qui apprécient eux aussi ces doux parfums floraux. C’est une délicieuse sensation de tranquillité et d’accueil dans cette maison chaleureuse où vous vous sentez bien... Madame Jeanne a les yeux fixes, des larmes perlent.
- Hyp. : ... et vous savez leur apporter l’eau qui leur est nécessaire pour qu’elles sentent bien, cette eau qui coule et qui apporte le calme. » Madame Jeanne semble commencer à fatiguer, elle a de légers mouvements.

Les séances d’hypnose dans le grand âge sont souvent plus courtes, les patients fatiguant. Cela est d’autant plus vrai que le patient présente un TNCM.
- Hyp. : Dans les jours et les semaines à venir, vous allez être surprise de constater combien il vous sera facile de retrouver ces sensations agréables, ce calme, cette protection. Simplement en voyant une pivoine, en pensant et en sentant son odeur, dans votre agréable maison, vous retrouverez de manière simple ces sensations de calme. » Madame Jeanne sourit. Ensemble, elles choisissent sur Internet une image de…


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Dr Marie Floccia
Médecin gériatre et algologue, praticien hospitalier et cheffe de service Douleur et médecine intégrative au CHU de Bordeaux. Elle a exercé dans divers services de gériatrie et elle fait désormais des consultations pour des patients douloureux chroniques ou présentant des troubles du comportement dans le cadre d’une pathologie neurocognitive. Elle enseigne l’hypnose en gériatrie au DIU d'Hypnose Médicale de Bordeaux et est l’auteure de deux ouvrages sur la question : Hypnose en pratiques gériatriques, Dunod (2018) ; Cas pratiques en Hypnose gériatrique, Dunod (2024).

Geneviève Perennou
Hypnothérapeute et formatrice en hypnose dans les hôpitaux et les Ehpad, spécialisée dans l’accompagnement des personnes ayant une pathologie neurodégénérative. Auteure de plusieurs ouvrages : L’hypnose pour accompagner les patients âgés, Satas (2016) ; Métaphores hypnotiques pour accompagner les patients, Satas (2019) ; Hypnose médicale de la personne âgée pour les professionnels de santé, coécrit avec Serge Sirvain, Dunod (2024).

N°76 : Fév. / Mars / Avril 2025

Effet placebo, dialogue stratégique.


Julien Betbèze, rédacteur en chef, nous présente ce n°76 :

. Dominique Megglé est parti quelques jours en mission avec MacGyver pour trouver le secret de la thérapie réussie. Cet article concerne tous les bricoleurs avisés, adeptes du couteau suisse de la relation humaine. Dominique est revenu de sa mission avec une grande découverte : le placebo. Comment faire pour retrouver cette piste ? Il nous suggère d’accepter d’être « démuni, pauvre, à sec, sans idée », pour pouvoir bricoler « comme un cheval adroit ou un chien de chasse rusé ». La technique pour la technique, voilà le piège.

. Thierry Piccoli nous décrit l’importance du dialogue stratégique pour rejoindre l’autre dans son monde de peur et préparer l’engagement dans la tâche thérapeutique afin de bloquer les tentatives de solution. A travers la situation de Corinne, prisonnière d’attaques de panique, il nous montre avec précision comment ce dialogue recadre la situation en permettant une expérience émotionnelle correctrice.

. Nous faire découvrir Milton Erickson comme un patient est le challenge que nous offre Blandine Rossi-Bouchet. Cet article original nous amène à percevoir Milton Erickson du côté de ses symptômes (séquelles de dyslexie, aphasie, dysarthrie, douleurs récurrentes), et à découvrir comment ces épreuves l’ont conduit à développer sa créativité et sa résilience.

. Vous lirez dans l’« Espace Douleur Douceur » l’introduction de Gérard Ostermann qui nous présente trois articles : celui de Marc Galy nous montre, avec la situation d’une jeune femme présentant un cancer du sein, comment remettre en mouvement les processus d’anticipation à partir de la présence partagée.  Rachel Rey aborde l’intérêt de l’hypnose en préopératoire chez les enfants atteints de scoliose. Maud-Roxane Delatte nous offre une belle expérience concernant l’hypnose et la rééducation de la main en post-opératoire.

. Le dossier thématique est centré sur la gériatrie. Sophie Richet-Jacob nous présente trois cas cliniques concernant le traitement du trauma chez le sujet âgé : deux sont en lien avec la guerre, le troisième cas est en lien avec des violences conjugales et tentative d’assassinat. Elle évoque la méthode de l’Haptic Gamma Embodiement (HGE) pour préparer le travail sur les mouvements alternatifs et les changements de scénarios, avec utilisation éventuelle de Playmobils.

. Marie Floccia et Geneviève Perennou nous montrent l’importance de l’hypnose pour accompagner les personnes atteintes de troubles neurocognitifs et leurs aidants. Elles illustrent leur propos avec le cas de Madame Jeanne, 84 ans. Cet article montre les spécificités de la transe chez les personnes âgées et l’importance de retrouver l’estime de soi à travers des expériences de fierté.

. Serge Sirvain et Guillaume Belouriez utilisent l’hypnose dans une lecture systémique pour améliorer la qualité de vie des patients en soins palliatifs. Avec deux situations cliniques, les auteurs illustrent l’intérêt de ce lien épistémologique pour pouvoir répondre de manière éthique à ces situations complexes.

Les rubriques :
Enfin, vous retrouvrerez vos rubriques préférées de Stefano Colombo et Muhuc sur le temps qui passe, de Sophie Cohen sur la peur de tomber dans l’abîme, d’Adrian Chaboche sur le mouvement pour retrouver la vie, et de Sylvie Le Pelletier-Beaufond qui nous emmène au Mali pour découvrir le kotéba, thérapie inspirée du théâtre traditionnel.

Livres en bouche

Illustrations de Caroline Berthet

- Communication au colloque « L’oeuvre de François Roustang », Paris, 19 mars 2022

FRANÇOIS ROUSTANG ÉCOTHÉRAPEUTE

Lors de son intervention sur ce colloque, l’auteure nous restituait l’expérience d’une séance de thérapie par hypnose menée par François Roustang. Elle rappelait sa qualité d’attention, son intense « présence emplie d’un effacement ». Et ce moment où le patient s’abandonne à l’exercice de l’hypnose en s’installant pleinement dans la transe.

Je tenterai par cette présentation de décrire, du point de vue du patient, l’expérience d’une séance de thérapie avec François Roustang, c’est-à-dire ici d’une thérapie par l’hypnose. Mais en réalité, du fait même de la nature de cette approche, cette tâche se révèle ardue. Comment évoquer en effet le travail de François Roustang thérapeute, de la place de l’hypnotisé ? On est réduit pour cela à s’appuyer sur ce qui demeure d’un vécu éprouvé dans les séances, c’est-à-dire s’appuyer sur l’empreinte sensorielle qui en est la résultante. (Je ferai référence pour ma part à quelques séances, espacées de plus d’une décennie, de la rue de Miromesnil à la rue de Naples). Ce que l’on rapporte d’une séance traduit, me semble- t-il, l’un des aspects fondamentaux de sa pratique : celui qui concerne les conditions qu’il met en oeuvre afin que quelque chose se passe, dans le temps de la séance, pour celui ou celle qui « vient le voir ». C’est cela que je voudrais évoquer ici.

Il faut au préalable revenir à ce que veut dire « aller faire une séance » avec François Roustang thérapeute ? On ne va pas « le voir » pour s’engager dans une thérapie au long cours, il me semble, ni même pour « le consulter » dans le sens habituel du terme, mais parce que bloqué dans une difficulté, arrêté par quelque problématique, peut-être très ancienne, on attend de la séance que quelque chose se résolve. Parfois encore, certains en ont témoigné et cela est à souligner, c’est lui-même qui propose à telle ou telle personne de son entourage, chez laquelle il a perçu quelque malaise, de « venir le voir ». Cette invite, je crois, préfigure la nature de son travail. Faire une séance signifie alors faire appel à un thérapeute pour qu’un changement advienne dans le présent. On s’attend à un travail concret, à ce qu’une modification ait lieu, sans délai, à repartir déjà transformé, à repartir d’aplomb, pour poursuivre sa route ; il s’agit d’un soin, au sens propre du terme.

Mais que peut-on restituer d’une séance ? Cela se réduit à peu. Bien que par nature chacune de ses séances soit unique et singulière, il est quelques éléments invariants qui caractérisent son approche, sa façon de travailler. Voici ce que je peux en dire, tous ceux qui l’ont consulté, je pense, les reconnaîtront.

Une séance avec François Roustang c’est s’asseoir dans un fauteuil, en face de lui à une distance notable ; c’est s’installer confortablement dans le fauteuil à son invitation ; c’est sentir, au fur et à mesure que l’on expose son problème, que l’on prend toute sa place dans ce fauteuil, que l’on occupe tout son volume, tout son poids ; c’est habiter son corps. C’est sentir surtout une présence, immobile en apparence, faite d’une attention profonde, presque lourde, une attention totale à vous, une écoute certes, mais au
-delà, et c’est indéfinissable, un accueil total : beaucoup ne retiennent de la séance que cette présence de François Roustang, remarquable, et c’est là sans doute la signature de son travail.

Puis sans délai, après quelques minutes seulement de paroles, il est question de faire un « exercice », c’est-à-dire d’entrer dans ce que l’on nomme « hypnose ». On ne s’attarde pas avec François Roustang à s’épancher sur sa difficulté, il est nul besoin d’anamnèse ou de revenir sur un quelconque passé ou de vouloir tenter de donner un sens à quoi que ce soit. Il s’agit de faire une expérience, presque de se mettre « au travail », par une pression, une injonction ferme. Suggestion directe est donnée d’entrer dans l’exercice d’hypnose avec la difficulté évoquée, pour la voir, la sentir, la « digérer ». Le temps ou l’espace perdent alors leur consistance, la présence ou les paroles du thérapeute se perdent dans un suspens, on est soi-même en suspens, plus rien n’est perceptible si ce n’est sa propre présence, notre propre présence : on demeure, seul, dans une forme d’attente : des ressentis émergent, très souvent totalement inattendus, étonnants, bousculant notre rapport à la difficulté présentée.

Ailleurs, François Roustang peut encore demander de réaliser, concrètement ou en imagination pendant la transe, un geste en lien avec quelque modification, nous le reverrons. Au terme d’un temps impalpable, revenu à des perceptions habituelles, la présence forte, toujours attentive mais qui ne fait plus pression de François Roustang, reprend corps ; elle avait totalement disparu pendant l’exercice. Il ne reste de ce moment thérapeutique que quelques sensations décisives. Peut-être voudraiton en dire quelques mots, mais cela n’est nullement demandé encore moins nécessaire ; cependant, dans ce cas François Roustang redouble les paroles prononcées, confirmant ainsi l’expérience vécue. Quelque chose s’est modifié, d’indéfinissable parfois. La séance est finie.

QUELLE EST LA NATURE DU TRAVAIL EFFECTUÉ ?

Pour dire quelques mots de cette expérience hypnotique, rappelons simplement qu’elle s’inscrit dans le champ des perceptions : par exemple, pour ma part, dans une première séance, une sensation difficile à qualifier, doublée d’une image, fait apparaître tout autre chose que la problématique évoquée : celle-ci prend, de fait, moins d’importance ; en réalité, l’essentiel est ailleurs et de façon très claire. Nous ne sommes pas ici dans le domaine de l’idée, d’une construction, mais d’un vécu éprouvé, quelque chose se produit, concrètement. Dans une autre séance, l’expérience hypnotique fait taire, dans l’instant, une sorte d’agitation intérieure, donne à sentir que tout « redescend », physiquement, que chaque chose prend sa place, que tout est à sa juste place : cela s’inscrit dans le corps, une transformation a lieu ; on le sent, on le sait, on contacte un changement. Ce qui est à souligner ici, c’est que rien de défini n’était attendu, rien n’a été suggéré.

QUE DEMEURE-T-IL AU TERME DE LA SÉANCE ?

Il demeure en tout premier lieu l’expérience de l’habitation de la totalité de son corps, l’expérience d’être là. Il demeure l’empreinte de ces perceptions éprouvées en transe. Il demeure la sensation d’une forme d’unicité, d’un alignement intérieur, diraient certains. Il ne demeure rien d’autre, rien d’autre de tout ce qui s’est déroulé tout au long de la séance qui dure en général un peu moins d’une heure, rien de ce qu’a pu dire ou proposer François Roustang en dehors de ce qui a été décrit précédemment. On pourrait dire, mais cela n’a pas grand sens en termes habituels, cependant cela parlera probablement à quelques-uns, il ne demeure rien de ce qui est extérieur à soi ou extérieur à son expérience, si ce n’est quelque chose d’une solitude doublée d’une plénitude. La séance de thérapie par hypnose est un moment à la fois plein et vide : plein d’un vécu et de modifications sensorielles, vide de la présence du thérapeute. Mais le fait qu’il ne demeure rien d’autre, « rien » étant un terme encore impropre, n’est pas rien si je puis dire. Ce « rien » est au fondement de l’hypnose et il est la résultante des conditions que François Roustang met en place pour que celle-ci puisse avoir lieu. Il ne s’agit pas d’une quelconque stratégie propre à entraîner l’oubli de la séance, il s’agit de bien plus, de l’essentiel, il me semble, du travail du thérapeute.

COMMENT CARACTÉRISER CE TRAVAIL ?

Pour tenter de dégager quelques traits significatifs de ce travail, nous reprendrons quelques éléments de la séance. D’abord et surtout, il y a l’instauration d’une « certaine qualité d’attention », selon ses mots. Mais celle-ci ne se résume pas à une simple présence, la plus appuyée soit-elle. La présence intense que déploie François Roustang est paradoxalement une forme d’absence, d’effacement. Elle est la résultante d’une « opération de soustraction », pour reprendre ses termes. « Pendant la séance, je m’absente, je me vide, je me vide d’intention, de volonté, de savoir, je me vide de moi », dit-il. Au coeur de la séance, il se déleste donc de tout savoir, technique, procédés, tentatives de diagnostic, plus largement d’une quelconque pensée, pour « tout prendre en compte du patient et le recevoir dans sa totalité ». Il se réduit, continue-t-il, à son volume et à son poids, à « l’état d’être vivant », c’est-à-dire, telle est sa définition, à « un corps en correspondance avec son environnement, en accord avec l’espace, sans projet et sans volonté ». Alors, s’exprime-t-il : « Il ne s’agit plus de moi » et, continuant plus loin : « Je m’efface pour laisser toute la place, je ne suis plus dans ma place, je ne m’habite plus, je me laisse habiter (...) je m’allège à l’extrême (...). Et pourtant, c’est bien à force d’être là, à force de présence, lourde et sans intention, et même de présence matérielle, absolument bête, absolument sans esprit... »…


Pour lire la suite et commander la Revue Hypnose & Thérapies Brèves n°68

Médecin-psychothérapeute depuis 1991 en libéral. Elle est également hypnothérapeute, thérapeute systémique de famille et de couple. Elle intervient dans le champ professionnel, universitaire. Formatrice, elle reçoit des professionnels en supervision. Formée par Jean Godin à l’Institut Milton Erickson de Paris et par Mony Elkaïm, sa pratique clinique s’inspire de la pensée de François Roustang.
Sylvie Le Pelletier-Beaufond est membre du Cercle d’Hypnose contemporaine, de l’Institut Milton Erickson Ile-de- France, et membre de la Société française de Thérapie familiale.

- Julien Betbèze, rédacteur en chef, nous présente dans son édito le contenu de ce n°68 :

Comment devenir un meilleur thérapeute ?

Cette question est au centre de notre pratique, elle implique la « présence » du thérapeute dans une approche centrée sur le corps relationnel, ainsi que la mise en place d’évaluations visant à améliorer la qualité du lien thérapeutique.

. François Cartault nous montre comment le travail sur le deuil implique de retrouver la relation perdue comme étape initiale avant de développer l’autonomie de la personne endeuillée. Dans la séance présentée, le questionnement narratif met en évidence l’importance de décrire les différences et les points communs entre les sujets pour enrichir et faire perdurer la relation.
. Solen Montanari nous décrit la situation d’Elisa, 14 ans, qui a perdu toute confiance, un « truc » l’empêchant de lâcher prise dans la relation de soin. Selon l’approche TLMR (Thérapie du lien et des mondes relationnels) qu’elle pratique, elle intègre sa propre résonance (image d’un iceberg et vécu de chair de poule) pour co-construire un imaginaire partagé où le thérapeute et Elisa regardent ensemble la scène et en ressentent les effets sous forme d’une expérience unique.
. Sylvie Le Pelletier-Beaufond nous fait part de son expérience des séances d’hypnose partagées avec François Roustang. Elle souligne l’importance de la ''présence'' pour François Roustang dans sa manière de constituer une relation thérapeutique. Elle rappelle le principe qui gouverne sa pensée, l’existence de deux registres distincts : une forme discontinue correspondant à la dimension de l’individualité, et une forme continue, un fond, constitué de l’ensemble du système relationnel correspondant à la dimension de la singularité.

Ces trois auteurs mettent en scène ce qui est au centre de l’utilisation de l’hypnose en thérapie : le développement d’un processus coopératif où la présence du thérapeute est renforcée par le fait que ce dernier ne pense pas à la place du sujet.

. Grégoire Vitry et ses collaborateurs nous montrent comment la participation de chaque thérapeute à un réseau d’évaluation de sa propre pratique (Réseau SYPRENE) favorise une amélioration de notre pratique. Dans ce travail de recherche portant sur les effets de l’évaluation de l’alliance thérapeutique et de l’état de bien-être, nous comprenons l’importance de tenir compte de la perception du sujet et de partager avec nos pairs.

- L’édito de Gérard Ostermann dans l’Espace Douleur Douceur souligne l’importance de la capacité du thérapeute à faire un « pas de côté » pour rendre l’hypnose vivante dans les soins.

- Chirurgie maxillo-faciale en mission humanitaire, un article de Christine ALLARY

- Olivier de Palezieux nous parle du placebo

- Corps et espace sécure: changer le monde du patient par Jean-François DESJARDINS

- Dans le dossier consacré aux addictions, une constante est l’absence de confiance dans la relation humaine. Les trois auteurs, Maxime Devars, Anne Surrault et Nathalie Denis, nous proposent différentes manières de se libérer des symptômes bloqueurs de la relation (hyperactivité dans l’anorexie, conduite automatique chez le fumeur). Ils s’appuyent sur leur créativité et un imaginaire donnant toute sa place à la stratégie pour que les sujets puissent se réapproprier leur responsabilité dans le soin.

Nous retrouvons la qualité des chroniques habituelles, l’humour de Stefano et Muhuc, les situations cliniques richement décrites par Sophie Cohen, Adrian Chaboche et Nicolas D’Inca : à lire et à se laisser imprégner.

Ce numéro rend également hommage au Professeur Peter B. Bloom, ancien président de l’ISH qui vient de nous quitter le 10 septembre 2022 à l’âge de 86 ans. Dans une interview donnée à Gérard Fitoussi, il souligne l’importance de la créativité dans notre pratique et son espoir que l’hypnose continue à favoriser les rencontres et à nous faire partager des histoires de vie.

Crédit photo © Michel Eisenlohr

Souvent aujourd'hui, on propose régulièrement aux patientes de bénéficier d'hypnose, essentiellement avant les ponctions d'ovocytes.

On va travailler en hypnose avec des patientes qui vont vouloir augmenter leur chance de procréation, notamment par l'apprentissage de l'autohypnose pour la gestion du stress d'avant et pendant tout le protocole de FIV.

Souvent il nous arrive de travailler sur un stress post-traumatisme qui peut, s'il n'est pas traité, faire obstacle au bon déroulement de la FIV.
Et bien entendu, nous travaillons sur le stress d'anticipation, réel ou imaginaire, ce que l'on appelle communément aujourd'hui le stress pré-traumatique.

Au cours de la fécondation in vitro, l'apprentissage de l'autohypnose va permettre de diminuer les doses d'anesthésiques et donc que la patiente puisse mieux s'approprier son projet.

La patiente sera moins dissociée de son parcours de procréation, cela va donc donner du confort et permettre probablement aussi, d'augmenter la probabilité de grossesse chez les patientes.



Hypnose et FIV, l'interview de Valérie TOUATI-GROSS

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Cabinet d'Hypnose, EMDR-IMO et Ostéopathie de Vincennes
15 Av. des Murs-du-Parc
94300 Vincennes
RER - Gare de Fontenay sous Bois

Chedli Mahdaoui de Cayenne, Laurent Gross de Paris et Laurence Adjadj de Marseille, Vice Présidente de France EMDR-IMO ®, tous 3 hypnothérapeutes et dirigeants de leurs propres instituts de formation en hypnose et thérapies brèves, nous parlent de la téléconsultation, devenue aujourd'hui, expérience commune.
Et le confinement nous amène à de nouvelles expériences thérapeutiques, pour nous, pour nos patients.

La mémoire réprimée est un ensemble de souvenirs oubliés et qui se réactivent parfois de manière violente. La véracité de ces souvenirs réactivés est difficile à affirmer. Cela d’autant qu’il est relativement aisé d’implanter de faux souvenirs dans la mémoire d’un sujet avec des conséquences dramatiques pour lui et son entourage, et ce, même avec la plus bienveillante intention du thérapeute.

En effet, en état de transe hypnotique, le patient est hypersuggestible et c’est ainsi d’ailleurs que les suggestions thérapeutiques sont perçues, acceptées, mémorisées et utilisées par le sujet. Si volontairement ou par mégarde, le thérapeute induit un message concernant la mémorisation d’un événement qui en fait n’a pas eu lieu, le patient peut le prendre pour réel tout aussi bien pendant la transe qu’à l’issue de celle-ci. De retour en conscience critique, cette nouvelle vraie-fausse information sera enregistrée par la mémoire du patient ainsi que son cortège d’émotions et il sera particulièrement difficile de lui faire admettre ensuite qu’il s’agissait d’un souvenir construit.

C’est peut-être l’effet le plus néfaste de l’utilisation de l’hypnose que l’introduction chez un sujet en état d’hypnose de faux souvenirs. Un questionnement inadéquat peut en favoriser l’implantation. Il s’en est suivi une épidémie dans les années 1990 aux États-Unis, d’accusations d’abus sexuels et d’incestes, qui se sont avérés erronés, ayant cependant fait l’objet de nombreux procès.

L’hypnose, notamment aux États-Unis, a aussi été utilisée à des fins judiciaires ou médico-légales (7) (8) (9). Des transes étaient induites par des praticiens en hypnose requises par la police ou la justice auprès de témoins, afin d’affiner leurs témoignages: retrouver une plaque minéralogique aperçue, dresser un portrait-robot, décrire une scène d’accident ou d’agression, etc., l’idée étant que l’information cherchée avait été vue par le témoin, mais qu’elle était enfouie dans son inconscient. L’hypnose ouvrant les portes de cet inconscient, on pensait alors que les témoignages seraient ainsi plus riches.

L’expérience a démontré qu’il n’en était rien, et qu’au même titre que précédemment, le témoin pouvait se voir suggérer de vrais-faux souvenirs par les questions du praticien, le plus souvent à l’insu même de ce praticien.

Des associations d’idées malencontreuses, liées aux questions, dessinaient une fausse réalité, conduisant ici aussi à des erreurs judiciaires.
Cette pratique est à ce jour abandonnée par les spécialistes.

Concernant ces faux-souvenirs et quel qu’en soit le motif, il est admis aujourd’hui que tout praticien en hypnose, professionnel de santé, se doit de refuser toute demande de patient ayant pour objectif de retrouver des souvenirs oubliés.

En l’absence actuellement, en France, de réglementation sur le sujet, réservant la pratique de l’hypnose thérapeutique aux seuls professionnels de santé, il reste possible à toute personne de s’installer comme hypnothérapeute. Ces praticiens non professionnels de santé pour l’essentiel s’autoriseraient alors à répondre à ce type de demandes, avec les conséquences que l’on connaît chez les patients.

Certains patients en prennent conscience et consultent ensuite des professionnels du soin pour corriger les troubles liés à ces faux-souvenirs, mais d’autres hélas ne consulteront plus et refuseront toute nouvelle prise en charge, y compris par un professionnel de santé laissant définitivement gravé en eux ces idées illusoires avec toutes les conséquences qui s’y rattachent.

Dans son livre, Michael Yapko(7) distingue quatre situations :
1 - celle où une personne sait et a toujours su qu’elle a été abusée,
2 - celle où une information indépendante confirme cette mémoire réprimée,
3 - celle où un thérapeute facilite le rappel d’une mémoire réprimée,
4 - enfin celle où un thérapeute suggère le souvenir oublié d’un abus.

7 - Yapko DM. Trancework. An introduction to the practice of clinical hypnosis. New York : Brunner & Mazel; 1990.
8 - Loftus EF. Eyewitness testimony. Cambridge, London : Harvard -University Press; 1981,1996.
9 - Loftus EF. The reality of repressed memories. American Psychologist. 1993;( 48): 518– 537.

Issu du Livre Blanc de l'Hypnose Clinique et Thérapeutique de la CFHTB Confédération Francophone Hypnose et Thérapies Brèves, que vous pouvez télécharger intégralement en cliquant ici

Jessica SERVAYE, Interne en DES de Psychiatrie à la Faculté de Médecine Paris-Ile-de-France-Ouest-Versailles, formée depuis 3 ans en hypnose Ericksonienne et aux Thérapies orientées solutions au sein du CHTIP, Collège d'Hypnose et de Thérapies Intégratives de Paris
Nous avons eu le privilège de former cette future grande praticienne, et le cas clinique qu'elle va exposer, est tout à fait original et créatif.
Voici son interview, la veille de la grande première...

Pour voir 6mn de son intervention, cliquez ici

Voir une partie de son intervention sur hypnoses.fr

Pour la première fois, deux hypnothérapeutes expérimentés et en même temps artistes confirmés, ont associé leurs compétences pour donner un concert thérapie unique en son genre. Ils ont offert à un public d’hypnothérapeutes venant de 50 pays, un moment riche en émotions.
Sur scène, l’imaginaire de chacun s’est laisser transporter, pour vivre un moment musical haut en couleurs, composé d’œuvres classiques, d’improvisations et de compositions, qui toutes mettent en état d’hypnose auxquelles sont venues s’ajouter en parallèle, des œuvres graphiques peintes en état d’hypnose.

L’hypnose musicale est une hypnose thérapeutique individuelle ou de groupe, induite par la parole et la musique improvisée (au chant ou sur un instrument) par un hypnothérapeute lui même en état d’hypnose. La musique transporte dans un autre monde et permet de canaliser la libération des mémoires émotionnelles dans un espace d’harmonie.

Le programme comprenait :
• "Clair de Lune" de Claude Debussy, Stéphane Ottin Pecchio (Piano)
• Hypnose Musicale au piano, Stéphane Ottin Pecchio, composition (piano).
• "La Cathédrale Engloutie" de Claude Debussy, Stéphane Ottin Pecchio (Piano) avec Transe Graphique par Olivier Garandeau.

Le but était de comparer les différents états de conscience induits par la musique classique dans son expression traditionnelle, la musique utilisée à des fins thérapeutiques et enfin l’hypnose artistique qui consiste à jouer ou à peindre en état d’hypnose.
Même si la musique, et en particulier celle de Debussy, induit des états d’hypnose naturels, l’effet sur la transe hypnotique d’une musique improvisée et donc inattendue, et jouée avec une intention d’induction hypnotique et un but thérapeutique sont bien différents. L’adjonction d’un dessin réalisé en état d’hypnose par Olivier Garandeau lors de la troisième partie, l’hypnose artistique permettait de faire l’expérience d’une transe yeux ouverts tout en entendant la « Cathédrale engloutie » au piano, jouée dans un état d’hypnose profond et donc avec une interprétation surprenante pour l’artiste lui-même.

Quelques retours donnent une idée plus précise de ce que fut cette présentation :
« Je n’ai jamais été en hypnose aussi facilement, profondément, aussi loin qu’avec la musique. Je n’ai jamais vécu cela : c’était inouï, les couleurs, les odeurs. J’étais tellement bien, j’ai voyagé confortable. C’est (pour moi) une découverte extraordinaire. » C.G-G. , infirmière, hypnothérapeute, Nice.
« Lors du congrès de l’ISH, Stéphane Ottin Pecchio nous a livré une performance hypno-artistique en format atelier spectacle. Les congressistes ont grandement apprécié sa performance et ses démonstrations d’Hypnose médicale. A l’aide de son piano, il transmettait les vibrations harmoniques pour « transe-porter » nos consciences dans un état de mieux être. Les congressistes ont apprécié sa voix hypnotique, sa présence rassurante sur la scène, sa posture confiante de thérapeute expérimenté. Par son utilisation de l’instrument à corde, il incarnait le rôle d’un « accordeur d’âme ». La chorégraphie simple, rappelait celle du théâtre Nô. Après l’atelier, les congressistes venus le saluer et le remercier en redemandaient. »
Rémi Côté, psychologue, membre du Comité Organisateur du XXIème congrès de l’International Society of Hypnosis à Montréal, Canada, membre de la Société Québecoise d’Hypnose, Montréal

Le Dr. Ottin-Pecchio est considéré dans le milieu scientifique comme un des pionniers de l’hypnose musicale. Il a été récompensé en 2011 par le Prix du congrès de la Cfhtb . Il a notamment présenté ses travaux aux congrès mondiaux de Bremen en 2012 et de Paris en 2015. Pianiste confirmé, il s’est formé à la thérapie musicale. Rhumatologue, hypnothérapeute membre de l’Association Française d’Hypnose, il exerce en cabinet depuis plus de vingt ans. Il est aussi praticien attaché au Centre d’Évaluation et de Traitement de la Douleur de l’hôpital Tenon où son travail fait l’objet d’une étude depuis 2011. Récemment deux concerts-thérapie ont été donnés à Paris les 29 mars et 7 juin 2018 à la Cité Internationale des Arts.

Pour plus d’informations : www.hypnose-musicale.fr

Olivier Garandeau, médecin du sport, urgentiste, osthéopathe, pratique l’hypnose médicale lors de ses consultations. En parallèle, peintre et dessinateur, ses oeuvres sont exposées à la galerie Popy Arvani à Paris.
Il utilise l’hypnose dans ce qu’il nomme des transes graphiques, de véritables voyages à travers la feuille, perçue comme un espace de liberté. Il nous emporte dans le présent du trait sur le fil de l’intemporel.

Présentation

Et si c'était vrai que, comme nous apprend Franck Garde-Brèche sur sa théorie de changement de type 3, si c'était vrai qu'il y a réellement des univers multiples ?

Et si c'était vrai que, comme nous apprend Jean-Claude Ameisen, que notre mémoire est constituée d'une succession de cartes de ce que nous avons vécu. Et que chacune de ces cartes, tel ces anciens tableaux sous lesquels apparaissent d’anciennes peintures, pouvaient laisser apparaître une certaine mémoire, une autre partie de notre histoire.

Et si c'était vrai que, ces univers multiples n’étaient constitués que de calques, de couches successives, chacun évoluant à son propre rythme, dans son propre espace temps ?

Et si c’était vrai, que nous puissions détisser, tel Pénélope, des mailles de cet univers intérieur?

Et si c’était vrai, qu’en intégrant les mouvements oculaires en hypnose, qu’en y intégrant le toucher thérapeutique, nous puissions plus facilement avoir accès à ces couches émotionnelles, et ainsi de « favoriser le changement thérapeutique basé sur un accueil total de l’émotion naissant de la rencontre »?

Et si c’était vrai que, ce n’est pas uniquement l’endroit où la main du thérapeute se pose qui est important, mais la finesse, la légèreté ou la profondeur du toucher et son intention, afin d’activer ce lien qui nous unit aux autres ?

Comme si, comme si la main (la main qui touche, ou la main qui dirige et initie les mouvements oculaires) allait pouvoir révéler, mobiliser, certaines couches de l’histoire composant le patient.

Et si c’était vrai que, la main du thérapeute devait surtout…. Surtout ne rien faire…

Surtout ne rien faire, si ce n’est que…

Exercices pratiques de Formation
Intégration des Mouvements Oculaires (EMDR-IMO) en Thérapie.
La Catalepsie intégrée dans le Pacing.
Intégration de l'écoute manuelle empathique pour aborder l'hypnose profonde.

3 objectifs
Apprendre à détisser et tisser de nouveaux liens avec le patient
Apprendre à écouter le patient différemment en abordant d'autres outils intégratifs.
Améliorer l'alliance thérapeutique et utiliser d'autres ressources

Références bibliographiques principales
Jean-Claude AMEISEN: Sur les épaules de Darwin, sur les épaules des géants
Revue Hypnose & Thérapies Brèves
EMDR - Francine Shapiro
IMO Danie Beaulieu
Une approche ostéopathique de l'angoisse - Claude Bochurberg

Informations pratiques
Congrès Mondial d'Hypnose 2015
Palais des Congrès de Paris
(Porte Maillot)

Du 27 au 29 août 2015
Pré-congrès le 26 août 2015

Intervention de Laurent Gross:
Jeudi 27 août 2015
13h45
Salle 10.

Peut-on le faire avec un interprète si on ne parle pas soi-même la LSF, et comment s'y préparer?
Quelles sont les spécificités du travail avec les Sourds et de la LSF par rapport à une autre langue ?
Comment fait-on de l’hypnose (ou de la thérapie brève) sans les mots prononcés comme nous en avons l’habitude ?
Quel est le gain pour le patient et pour le thérapeute qui va à sa rencontre ?

La souffrance psychique chez les sourds est sous estimée, notamment parce qu’ils consultent peu, de peur de ne pas être "entendus" ou que les soins ne leur soient pas adaptés. Assez peu de thérapeutes s'intéressent ouvertement à la question. Leur histoire, leur culture et leur langue ont pourtant des aspects enrichissants et passionnants. A partir d’une vidéo de séance d’hypnose en LSF avec un patient sourd, nous verrons les spécificités et points communs dans la transe. A partir d’une séance où le thérapeute est accompagné d’un interprète, nous découvrirons comment nous adapter pour cet exercice particulier et prendre chacun sa place. Il est tout à fait possible, sans maîtrise de la LSF, de pratiquer la thérapie, celle que l'on pratique habituellement, y compris l'hypnose, et cela reste la relation thérapeute patient qui est à l'œuvre. L’interprète est nos mains et la voix du patient. Il suffit de s'y intéresser un peu et de vouloir "parler le langage du patient", notamment sur le plan non verbal, pour pouvoir y parvenir, et aider "comme tout le monde" ces patients (presque) comme les autres... Je serai accompagné par le Dr Bouillevaux, « médecin signeur », formatrice au CHTIP Collège d'Hypnose et Thérapies Intégratives de Paris, hypnothérapeute, et M. Rigaud, interprète LSF."

Informations pratiques
Congrès Mondial d'Hypnose 2015
Palais des Congrès de Paris
(Porte Maillot)

Du 27 au 29 août 2015
Pré-congrès le 26 août 2015

Intervention du Dr Philippe Aïm et Dr Isabelle Bouillevaux:
Vendredi 28 août 2015
16h
Salle 16.

L’anorexie et la boulimie sont un véritable défi pour les thérapeutes. Mais plutôt que de parler d’anorexie ou de boulimie, il convient de prendre en compte qu’il s’agit de patientes, adolescentes ou moins jeunes qui viennent dans nos cabinets de consultation avec ce symptôme.
La réputation de ces problèmes est particulière, renforcée il est vrai par nos expériences en thérapie avec ces patientes.

Les symptômes peuvent être graves, ayant parfois des enjeux vitaux. Ce péril est susceptible de « paralyser » les thérapeutes et de les limiter dans leurs possibilités à mobiliser leurs compétences thérapeutiques. Au mieux, même si la vie n’est pas menacée, le symptôme prend suffisamment de place pour « hypnotiser » le thérapeute en focalisant son attention de façon exclusive.
S’il est admis qu’une grosse moitié des patientes « guérissent » spontanément, la tendance est quand même à la chronicité, induisant un fort potentiel de découragement chez les soignants.

Un des principaux objectifs pour les thérapeutes pourrait donc d’être capable de résister à l’hypnose et au découragement, condition indispensable pour pouvoir rester « thérapeutique ».
Etre thérapeutique avec ces patientes sous-entend la capacité du thérapeute à établir un lien relationnel pertinent, mais aussi à pouvoir élaborer des stratégies susceptibles d’induire des changements durables, garantie contre l’évolution chronique.
J’ai, comme tout un chacun, fait l’expérience d’être hypnotisé et découragé avec ces patientes et leur famille. Il existe pourtant des moyens d’échapper à cette fatalité.

Les histoires des patientes et les histoires des thérapeutes. Lorsqu’une patiente pousse la porte de notre cabinet, seule ou accompagnée de ses parents, elle amène avec elle son symptôme qu’elle donne à voir ou qu’elle décrit et qu’elle explique. Nous savons tous combien ces patientes, sauf circonstances exceptionnelles, sont intelligentes, vives d’esprit, très compétentes sur les connaissances de ces « maladies ».

Notre culture étant imprégnée de causalité linéaire (une cause donne un effet), ces patientes et leurs parents nous livrent très rapidement des causes souvent précises, sur l’origine de leur « maladie ». Il s’agit là d’un premier écueil pour le thérapeute. Cette « définition » du problème est dans la grande majorité des cas une « voie sans issue » si elle est suivie, car elle n’amène aucune solution possible. C’est ce que j’appelle l’histoire des patientes. Elle doit être prise en compte comme telle, mais elle peut difficilement servir de base à notre travail. C’est pourtant toujours celle qui fait référence dans la littérature, faisant dire que toutes les patientes, toutes les anorexies et toutes les boulimies sont différentes. C’est une évidence, il y a autant d’histoires que de patientes.

Mégane, 16 ans, me consulte seule pour une anorexie restrictive évoluant depuis un an. Elle m’explique que son problème fait suite au décès de sa grand-mère maternelle, deux mois avant son entrée dans l’anorexie. Elle m’explique que sa mère est très anxieuse depuis longtemps et que, du coup, les conflits autour de la nourriture sont fréquents, surtout avec son père qui ne la comprend pas.

Pour pouvoir être thérapeutique, le soignant se doit d’élaborer des hypothèses sur le problème qui lui est soumis. C’est ce que nous pouvons définir comme étant l’histoire du thérapeute. Il s’agit de la re-définition du problème qui lui est présenté. Ces hypothèses peuvent lui servir de guide pour ses actions thérapeutiques, là ou il pourra mobiliser sa créativité.

Concernant Mégane, je vois une jeune fille qui, malgré sa silhouette fluette, fait plus vieille que son âge : 18-19 ans. Je lui demande de me montrer sur son téléphone une photo d’elle avant son « freinage ». Je vois une belle jeune femme de 20 ans !

Je convoque les parents. Ils viennent avec leur fille. D’emblée, Mégane s’installe dans le canapé à côté de son père avec manifestement une grande connivence. Cela ne cadre pas avec un père en conflit avec sa fille. Sa mère reste un peu « à l’écart » sur un autre fauteuil.
Je peux faire une autre histoire du problème de Mégane : cette jeune fille au développement précoce s’est retrouvée à la fois confrontée à un statut de jeune femme difficile à assumer, dans un contexte de difficultés parentales, avec un père peut-être en difficulté pour « lâcher » sa fille...

Dans mon expérience, ces histoires de thérapeutes ne sont pas si nombreuses. Elles échappent à la causalité linéaire pour rentrer dans la causalité circulaire – plusieurs causes donnent plusieurs effets –, elles prennent en compte la complexité des patientes et de leur contexte, sans être pour autant compliquées pour le soignant.

Comment pouvons-nous construire ces histoires de thérapeutes ? Notre expérience d’hypnothérapeute est très utile. En effet, notre formation nous permet de développer certaines compétences pour cet objectif. L’observation de l’état des patientes et la détermination du processus dans lequel elles sont installées sont pertinentes pour construire les histoires thérapeutiques.

Des étoiles pour nous guider. Sophie Cohen
Chères lectrices et chers lecteurs, Comme vous le savez certainement, le monde de l’hypnose vient de perdre l’une de ses grandes figures en la personne de François Roustang. Il a été l’un des grands « penseurs » de l’hypnose. Il a en particulier cherché à définir et comprendre ce qui se déroulait dans une rencontre et lors d’une séance. Nous lirons l’hommage de Jean-Marc Benhaiem, son ami et disciple.

Se réinventer grâce à l’hypnose. Nicole Prieur
Une nécessité pour notre XXIe siècle. Notre siècle génère de nouvelles souffrances liées aux progrès mêmes qu’il a mis en œuvre. L’accélération de notre époque impose un rapport au temps très paradoxal, nous n’avons jamais eu autant de temps à notre disposition (davantage de temps de loisirs, plus grande espérance de vie) et pourtant nous en manquons sans cesse au regard de toutes les tâches à faire en un temps donné. 

Les suggestions directes. Dr Dominique Megglé
Qu’en pense le Docteur Erickson ? Dominique Megglé a fait un vrai travail de recherches dans tous les livres et articles d’Erickson. Il développe sa pensée qu’il avait déjà en partie évoquée dans le numéro 30 de notre Revue. Des échanges avec des spécialistes ont invité Dominique Megglé à réaliser davantage de recherches. 

Anorexie/boulimie : véritable enjeu de santé publique. Dr Bruno Dubos
Les données de l’Inserm s’accordent sur deux constats : 0,5 % des jeunes filles dans leur dix-huitième année, et seulement 0,03 % des garçons, présentent des symptômes évocateurs d’anorexie. Le deuxième aspect est que ces troubles évoluent vers la chronicité. Ces problèmes représentent un véritable défi pour les thérapeutes et donc pour les hypnothérapeutes que nous sommes. Lorsqu’il m’a été confié la responsabilité de diriger ce numéro thématique sur l’anorexie et la boulimie, le titre m’est venu spontanément : « Un nouveau regard ».

Anorexie : du symptôme aux processus. Dr Bruno Dubos
L’anorexie et la boulimie sont un véritable défi pour les thérapeutes. Mais plutôt que de parler d’anorexie ou de boulimie, il convient de prendre en compte qu’il s’agit de patientes, adolescentes ou moins jeunes qui viennent dans nos cabinets de consultation avec ce symptôme. La réputation de ces problèmes est particulière, renforcée il est vrai par nos expériences en thérapie avec ces patientes.

La réassociation dans les troubles alimentaires. Sophie Cohen
Le thème de la réassociation est souvent peu traité. On parle et on écrit en effet volontiers de la dissociation en hypnose. La dissociation est utile dans nombre de situations où, par exemple, des soins génèrent de la douleur. Ainsi l’on enseigne le savoir-accompagner le patient dans un état dissociatif. Dans un ensemble de pathologies, savoir si une personne est dissociée ou associée n’est pas pris en compte. Alors que la dissociation spontanée peut représenter une protection naturelle dans les premiers temps d’une situation, elle devient pathologique si elle s’inscrit comme une façon d’être dans la durée.

Thérapie du couple parental. Dr Patrice CHARBONNEL
L’anorexie mentale est une pathologie essentiellement féminine qui se révèle le plus souvent juste après la puberté. Ce trouble des conduites alimentaires associe des symptômes de comportements nutritionnels (privation alimentaire stricte et volontaire pendant plusieurs mois ou années, éviction de certains aliments, phases boulimiques) et somatiques (aménorrhée, arrêt de la croissance chez l’adolescente) à des symptômes psychologiques (perception déformée de son corps et en particulier de sa maigreur, peur de grossir, besoin de contrôle sur le corps, obsessions alimentaires, hyperactivité, surinvestissement intellectuel, régression en âge émotionnel).

« Au fait, j’y pense, j’ai oublié d’vous dire… » Dr Stefano Colombo
Frédéric venait de poser son téléphone. Après d’innombrables hésitations, il avait pris la décision de consulter un thérapeute. Cela faisait un bon moment que son épouse insistait pour qu’« il voit quelqu’un ». « Ça te fera du bien, précisait-elle, on ne peut pas continuer ainsi. » Il en avait conscience. Il partageait l’avis de sa femme tout en se questionnant sur l’efficacité d’une telle démarche.

Des étoiles pour guide. Sophie Cohen
Des étoiles... des stars... en anglais... des personnes... des personnes de passage avec une présence merveilleuse... comme ça, une chaleur offerte à ce moment-là...
Au bon moment... Des personnes comme de petites ou de grandes étoiles... Etoiles qui clignotent dans le ciel dont la lumière éclaire les larmes de joie qui ruissellent sur nos visages... Qui n’a pas pleuré sous un ciel étoilé ? Qui ne s’est pas ému devant la fragilité de nos vies ?

Les champs du possible. Dr Adrian Chaboche
Chers lecteurs, continuons de nous interroger sur la façon dont l’hypnose amène à réinstaller un mouvement dans la vie du patient. Et enrichissons-nous de prolonger la réflexion : n’appartient-il pas déjà au thérapeute d’être dans son mouvement et s’autoriser à ne plus savoir pour entrer dans la créativité thérapeutique ? Autant que deux danseurs, le thérapeute serait alors celui qui ouvre le premier pas à l’aide d’une suggestion, autant que d’une main il invite son partenaire à s’avancer.

Pédagogie Kaddouch. Dr Dina Roberts
Ce « pas de côté » vers la pédagogie musicale est né de ma rencontre avec Julien Laroche lors d’une conférence sur le thème « Jouer ensemble », organisée par des danseurs. J’ai été immédiatement tentée de l’inviter ici quand je l’ai entendu se définir comme « chercheur indiscipliné » plutôt qu’interdisciplinaire. Sa démarche même est faite de pas de côté : il part du phénomène qu’il étudie et convoque les disciplines qui permettent de l’éclairer. Ses études sur les interactions sociales l’ont amené à travailler sur l’improvisation musicale dans la méthode Kaddouch.

Entretien avec le Docteur Jeffrey Zeig. Dr Gérard Fitoussi
Bonjour Docteur Zeig, vous avez une énorme influence dans le champ de l’hypnose ericksonienne, pouvez-vous nous donner des précisions sur votre cheminement personnel ? Jeffrey Zeig : J’ai commencé à étudier l’hypnose à l’université de San Francisco au moment de mon master de psychologie clinique. Un des psychiatres présents, qui était mon superviseur, m’a fait connaître l’hypnose et m’a indiqué qu’une des meilleures façons de la découvrir était de l’expérimenter moi-même.

Livres en bouche. Dr Grégory Lambrette
Compte-rendu. Voilà qu’à l’occasion de la rentrée littéraire de septembre 2015 est arrivé sur les étagères de nos librairies non pas un, mais deux ouvrages signés de la main de Giorgio Nardone, l’une des figures de proue les plus actives et créatives du modèle stratégique en psychothérapie. On le sait, Nardone cultive depuis plusieurs décennies maintenant un art du changement consistant à trouver des solutions simples aux problèmes insolubles comme il le qualifie lui-même.

Colloque « L’œuvre de François Roustang ». Dr Grégory Tosti
Le 23 novembre 2016, François Roustang s’est éteint à l’âge de 93 ans. Psychanalyste dissident, philosophe, hypnothérapeute, écrivain, cet ancien jésuite a bouleversé la pratique et la compréhension de l’hypnose et a créé en 1996, avec le Dr Jean-Marc Benhaiem, l’Association française pour l’étude de l’hypnose médicale (AFEHM) ; association qui donna le jour au premier Diplôme universitaire d’hypnose médicale en 2001.

Recherches: les applications. Dr Lauriane Bordenave et Dr Adrian Chaboche
La neurochirurgie éveillée est un mythe qu’on agite souvent lorsqu’on parle d’hypnose au bloc opératoire. Sauf qu’il s’agit d’une réalité. La preuve avec cette belle série française. Les glioblastomes de bas grade sont des tumeurs cérébrales malignes infiltrantes, et le défi de la chirurgie est de trouver le meilleur compromis entre l’exérèse la plus complète possible et la préservation des tissus sains adjacents. Pour ce faire, certaines équipes réalisent des craniotomies sur des patients éveillés.

Hommage à François Roustang. Dr Jean-Marc Benhaiem
Je m’exprime au nom de tous les soignants, médecins, psychologues si nombreux à avoir lu, entendu, aimé et intégré l’œuvre de François Roustang dans leur pratique. Je parle aussi, bien entendu, en mon nom propre. François a bien voulu s’associer à mon projet de formation. Nous avons ainsi travaillé ensemble pendant vingt années, côte à côte, dans notre association d’enseignement de l’hypnose médicale et au sein de l’Université Paris VI à la Pitié-Salpêtrière.

Ce manuel d'hypnose présente une approche développée par l'auteur, psychologue et hypnothérapeute reconnu, qui intervient depuis de nombreuses années dans de très nombreux cycles de formation au Canada, en France, en Belgique et en Suisse.
Cette approche se caractérise par des résultats instantanés et la simplicité des moyens utilisés.
On pourrait presque l'intituler : hypnose flash.
Gaston Brosseau explicite ici les fondements et les ressorts de son approche ainsi que les outils de sa mise en oeuvre.

Un livre Conseillé par le Collège d'Hypnose Ericksonienne de Paris, Préface de François Roustang
Connaissant bien Gaston Brosseau, pour d'ailleurs avoir suivi son enseignement, voici un résumé de son intervention lors du Congrès International Hypnose et Douleur de Quiberon auquel nous avons participé.
ABC de la psychothérapie et de l’hypnothérapie instantanées.
Gaston Brosseau est psychologue, cofondateur de l’Institut Milton H. Érickson de Montréal, ex-Président de la Société québécoise d’hypnose (Montréal – Québec)
À partir de mises en situations concrètes, oser faire les choses autrement, et cela en toute simplicité, en ayant recours à la psychothérapie et à l’hypnothérapie instantanées ( concept inédit).
Oser se fier à ses propres ressources pour savoir improviser de façon appropriée sur le champ. Savoir apprendre à intervenir sans filet. C’est une façon efficace pour stimuler votre adrénaline. Vos prochaines séances d’hypnose vont se dérouler à un rythme étonnant.
Ça fonctionne dans la mesure que vous développez l’habilité de vous assurer de la complicité de votre client en lui donnant toute la latitude d’utiliser ses propres ressources.
Comment passer outre la symptomatologie de votre client pour arriver à ce qu’il aille mieux. Vous pensez que je fais fausse route?
Si vous vous évertuez à soigner un dos malade, un migraineux, un problème de panique, un acouphène, etc., vous devrez être compétant à la fois en neurologie, en algologie, en psychiatrie , en oto-rhino-laryngologie, etc.
Vous direz que c’est mission impossible, mais réalisez-vous que c’est exactement ce que vous prétendez faire en vous préoccupant des symptômes de vos clients.
La solution, avez-vous pensé à vous occuper simplement de votre client et non de sa symptomatologie?
C’est simple comme l’œuf de Colomb.
Objectifs :
Sensibilisation à de nouveaux paradigmes en thérapie 

Savoir mettre à contribution des nano inductions 

Savoir composer efficacement avec le degré de créativité du patient
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