La liste est longue, voici les indications et principales problématiques rencontrées dans nos consultations en pratique clinique journalière, lorsque l'hypnose Ericksoniennne peut être utilisée seule ou conjointement avec d'autres thérapies:
- Abus sexuels: Hacèlement, Stress Post-Traumatique suite à un viol, Attouchements ...
- Allergies
- Angoisses
- Anxiété
- Bégaiement
- Burn-Out
- Dépendances
- Dépression à certains stades, l'hypnose peut être utilisée seule ou conjointement à d’autres thérapies
- Douleurs physiques et morales
- Fibromyalgie
- Harcèlement
- Manque de confiance en soi
- Migraines
- Peurs
- Phobies
- Sevrage tabagique
- Spasmophilie
- Stress: attention, l'hypnose n'enlève pas la cause du stress mais est efficace dans l'apprentissage de sa gestion.
- Syndrôme d'épuisement
- Syndrome du Stress Post Traumatique
- Troubles du comportement alimentaire, boulimie, anorexie
- Troubles légers du comportement
- Troubles sexuels : impuissance, éjaculation précoce, vaginisme, frigidité, anorgasmie dysménorrhée et aménorrhée, stérilité...
Etc...
Attention, ce qui relève de la psychiatrie lourde doit être réservé aux psychiatres, de même qu'un protocole en hypnose ne remplace pas une consultation auprès d'un médecin.

En chirurgie dentaire, nos patients sont, la plupart du temps, dans la plainte, la crainte, la peur, voire la phobie. La douleur aiguë est omniprésente et difficilement supportable. Nos interventions sont souvent perçues comme des actes mal vécus ; en tant que soignants, nous devons tout faire pour améliorer la relation patient-praticien.

Outre les techniques et la maîtrise du praticien, les aides sont toujours les bienvenues. L’hypnose médicale en est l’illustration ; elle permet d’accompagner le patient, de faciliter l’intervention et peut être utilisée en pré, per et post-opératoire. Une diminution significative de la quantité d’anesthésiques locaux est possible. Le stress du patient et du praticien est sous contrôle.

Que ce soit la visualisation, la dissociation, le travail sur la mémoire, la progression et parfois la régression en âge, l’hypno-analgésie ou le « lâcher-prise » (F. Roustang), il convient d’adapter notre discours à chaque patient, chacun étant un cas particulier. Lorsque nous réussissons à apprivoiser la douleur, nous pouvons nous en faire une alliée, utiliser sa virulence pour mieux la maîtriser et la vaincre. L’hypnose médicale peut aussi favoriser une relation patient-praticien « ensoleillée » ; c’est ce que nous illustrerons avec de nombreux cas cliniques.

Objectifs de la formation :

Permettre au praticien et au patient de gérer la douleur aiguë
Améliorer la relation praticien-patient
Augmenter le succès thérapeutique

Le métier de chirurgien dentiste est un métier qui nécessite l’utilisation de technologies de pointe et où notre savoir faire technique est indispensable.

Comment l’hypnose peut trouver sa place au milieu de toute cette débauche de technologies de plus en plus performantes et de plus en plus sophistiquées. Toutes les sophistications aussi performantes et aussi sécurisantes soient elles n’enlèvent ni la peur ni l’appréhension de nos patients quand ils se retrouvent sur notre fauteuil. Si en effet nos moyens modernes ont considérablement diminué la douleur pendant les soins elle n’ont pas réussi à éloigner la peur de la douleur.

En quelques mots comment faire cohabiter la relation humaine avec nos machines sophistiqués, notre savoir médical indispensable et la réalité économique de nos cabinets. L’hypnose est un outil indispensable dans notre métier, il nous permet de créer cette relation de confiance, elle vient en appui à notre travail technique réduisant le stress engendré chez le patient et par ricochet sur l’équipe soignante. L’hypnose permet dans les douleurs aiguës de réduire la perception et l’interprétation de la douleur tant physique que morale, de gérer l’anticipation négative, de diminuer les quantités d’anesthésiques locaux.

Confronté à la douleur chronique J’ai enrichi mon activité avec l’homéopathie, l’aromathérapie, la Neuralthérapie etc… En plus de l’utilisation de techniques élaborés comme le laser, afin de poser un regard global sur ce qui fait souffrir mes patients. Nous avons dans notre activité beaucoup de patients qui souffrent de douleurs chroniques inexpliquées, suite à des soins comme une extraction, la fibromyalgie etc… La composante psychologique et émotionnelle sont souvent évidentes, souvent ces symptômes apparaissent suite à un choc psychologique. Mais pour autant il ne faut pas négliger l’aspect traumatique de certains de nos gestes et qui ne trouvent pas leur explications dans le tout physique ou le tout psychologiques, il y a comme un tissage entre ces deux aspects qu’il nous faut dénouer parfois avec patience.

Là aussi l’hypnose conversationnelle est d’un grand secours, elle sert souvent de recadrage afin de modifier les croyances du patients sur ces douleurs, elle sert aussi à négocier avec le patient des objectifs minimalistes réalisables, car souvent ces patients sont des errants des solutions miracles ils ont fait le tour de tout les spécialistes de tous les guérisseurs et sont en attente d’une solution où la douleur n’a plus droit de citer. La technique n’est pas tout, le médicament non plus, il y a aussi et avant tout notre relation humaine avec nos patient, que l’hypnose sert à amplifier et qui fait partie intégrante de la guérison.

Objectifs de la formation :

Intégrer l’hypnose en chirurgie dentaire
Douleur aiguë
Douleur chronique

Dr Pierre Rainville, Professeur, Département de stomatologie, Faculté de médecine dentaire, Université de Montréal et Directeur du laboratoire de recherche en neuropsychologie de la douleur du Centre de recherche de l’institut universitaire de gériatrie de Montréal (CRIUGM – Québec)
Congrès International Hypnose et Douleur.

La douleur chronique est de plus en plus reconnue comme une maladie du système nerveux central qui reflète l’activation de mécanismes de plasticité maladaptative des circuits neuraux impliqués dans la nociception.

La compréhension des mécanismes fondamentaux en jeu s’appuie largement sur des recherches animales corroborées récemment par des études de neuroimagerie cérébrale. Ces dernières montrent un amincissement du manteau cortical et une diminution de la densité de matière grise chez des patients souffrant de douleur chronique par rapport à des sujets témoins.

Ces différences sont observées, en partie, dans des régions différentes selon que les patients souffrent de douleur lombaire, fibromyalgie, céphalées de tension, ou du syndrome du colon irritable.

Ces différences pourraient refléter (1) des différences individuelles a priori constituant des facteurs de vulnérabilité de développement d’une douleur chronique ou (2) des modifications induites par la douleur persistante qui pourraient contribuer, par rétroaction positive, à la chronicisation en diminuant l’efficacité des mécanismes d’autorégulation de la douleur.

Récemment, il a été démontré que les différences associées à la douleur lombaire sont réversibles suite à une intervention efficace pour soulager la douleur, ce qui suggère que les différences morphométriques observées soient, au moins dans ce cas, une conséquence de la douleur plutôt qu’un facteur de vulnérabilité. La localisation des différences morphométriques cérébrales pourrait également expliquer l’interaction entre la douleur et différents facteurs psychologiques associés à la douleur persistante.

Enfin, ces études pourraient contribuer à renforcer le modèle biopsychosocial en démontrant des modifications neurobiologiques induites par des interventions psycho-sociales bénéfiques.

La Médecine Nucléaire, en particulier le TEP (tomographie d’émission de positon) cérébral, méthode d’imagerie métabolique est utilisée en hypnose pour identifier les structures cérébrales activées ou inhibées, à l’état basal ou suite à des suggestions ou stimuli divers. Mais à contrario l’hypnose n’est pas ou peu utilisée en médecine nucléaire pour le confort des patients.

Les examens d’imagerie métabolique sont réalisés en plusieurs temps. La durée de séjour du patient dans le service est de 2 à 3 heures, précédés et suivis d’une consultation médicale. Or une enquête réalisée (en cours) auprès de 480 patients venant dans notre service pour la réalisation d’un TEP révèle que 30 % d’entre eux ont des douleurs: 20 % sont moyennes (EVA 3-6) et 10 % sont fortes (EVA 7-10).

Certains reçoivent des antalgiques, d’autre non, l’information quant au traitement en cours est difficile à obtenir et de ce fait la prescription d’antalgiques délicate. Par ailleurs l’appareil de TEP-TDM est fait de deux anneaux contigus qui constituent un tunnel trop exigu, trop enfermant pour les patients claustrophobes, 4 à 5 patients par semaine manifestent des difficultés, voire refusent de réaliser l’examen de ce fait.

L’examen TEP-TDM est souvent demandé dans le bilan d’extension de cancer, et les patients arrivent en état de transe négative, angoissés par le diagnostic récent, la perspective d’un examen inconnu et la peur du résultat à venir.

Lors de la consultation précèdent l’examen le médecin reçoit l’ensemble de ces informations négatives, il est tentant et rassurant pour lui de se réfugier dans des considérations techniques et d’éluder la rencontre, de la même façon la prescription d’antalgiques et le cocon de la salle d’interprétation le protège des douleurs des patients. Dans le service, il y a toujours eu un souci de la qualité de l’accueil, du service rendu, de l’écoute des patients, de dépasser l’aspect technique de notre spécialité.

Mais entrainé dans le flux des patients, happés et déstabilisés par leurs stress, nous ne savions pas toujours comment y répondre. Le développement de la pratique de l’hypnose dans notre établissement grâce a un praticien a été l’occasion d’une rencontre qui venait à point nous donner des outils complémentaires. La formation d’un médecin aux bases de l’hypnose médicale qui a commencé à utiliser réification pour les patients douloureux, et transe formelle pour les patients claustrophobes a fait reculer les réticences initiales. L’éveil de l’ensemble du service à l’utilisation d’un langage de confort et aux divers états de conscience ont contribué à la constitution d’une dynamique du changement.

Deux manipulateurs radio et un autre médecin se forment aux bases de l’hypnose médicale pour amplifier et pérenniser le mouvement initié. L’utilisation de l’hypnose médicale en imagerie métabolique au service des patients leur a redonné la place centrale qui est la leur, et a rendu leur humanité aux patients et aux soignants initiant une vraie rencontre, au sein d’un univers tourné vers la technique.

Objectifs de la formation:

Comprendre les problèmes qui se posent en imagerie pour les patients douloureux et claustrophobes

Mesurer le confort et la réassurance qu’apporte l’hypnose à ces patients malgré les limites qu’impose l’environnement technique

Démontrer l’intérêt de l’hypnose en imagerie, source de rencontre et d’humanité